Epidemiologia de los trastornos mentales en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo (2017-2018) / Epidemiology of mental disorders in Hernando Moncaleano-Perdomo University Hospital (2017-2018)

RESUMEN La descripción de características socio-demográficas en la población con trastornos mentales puede servir para la implementación de estrategias y políticas de salud mental, además de conocer la situación actual entorno a los trastornos presentes en un espacio territorial determinado. Se desarrolló un estudio descriptivo de corte transversal usando los registros de pacientes con trastornos mentales entre los años 2017-2018 en el municipio de Neiva Huila, en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo. La depresión fue la patología más frecuente con un 24,2%, seguida por la esquizofrenia con un 14,6%. El promedio de edad fue de 36 años, con una razón hombre-mujer de 1,23. El servicio donde atendieron a la mayor población psiquiátrica fue por consulta externa con un porcentaje de 62,9%. Se crea la necesidad de estudiar la salud mental en el departamento del Huila y las barreras de accesibilidad que impiden un diagnostico oportuno.

ABSTRACT Describing sociodemographic characteristics in persons with mental disorders may be helpful for implementing mental health policies and strategies, and also this is useful for knowing the current situation of prevalent mental health disorders in a determined area. A cross-sectional descriptive study was performed using registries of patients with mental health disorders between 2017 and 2018 in Neiva Huila Municipality, specifically in Hernando Moncaleano- Perdomo University Hospital. Depression was the most frequent mental disorder, which was found in 24,2% of studied subjects, followed by schizophrenia affecting 14,6%. The average age of affected subjects was 36 years, and the male-to-female ratio was 1,23. The area where most patients with mental health disorders were taken care of was the outpatient clinics, 62,9%. There is a need for studying mental health in Huila Department and to determine accessibility barriers that may preclude a timely diagnosis.

Corioamnionitis en biopsia por congelación de placentas en pacientes con riesgo de infección y su relación con morbimortalidad del recién nacido / Histological chorioamnionitis in placental biopsy by frozen section in patients at increased risk of infection and its association with neonatal morbidity and mortality

Se busca determinar si el diagnóstico de corioamnionitis en biopsia por congelación de placenta se relaciona con desenlace desfavorable en el recién nacido. Materiales y métodos: cohorte prospectiva de gestantes con alta sospecha de corioamnionitis a quienes se les practicó biopsia por congelación de cordón y membranas con estudio histopatológico usual, y se relacionó con la morbimortalidad del recién nacido. Resultados: en 23 placentas con sospecha de corioamnionitis se hizo estudio por congelación y parafina; cuatro fueron positivos en ambos y 19 negativos. Cinco desarrollaron sepsis temprana, todos con diagnóstico clínico de corioamnionitis en sus madres, de los cuales tres fueron positivos en ambos estudios microscópicos. Conclusiones: se evaluó la sepsis temprana y la mortalidad en hijos de madres con corioamnionitis diagnosticada mediante biopsias por congelación y parafina, evidenciando una adecuada relación. El diagnóstico por congelación fue preciso y temprano, posicionándose como una posible herramienta diagnóstica que permite un abordaje temprano tanto materno como del neonato con infección potencial, para así disminuir los desenlaces adversos con impacto en la morbimortalidad neonatal...

To determine if histological diagnosis of chorioamnionitis in placental biopsy by frozen section is associated with adverse neonatal outcome. Materials and Methods: prospective cohort study performed in pregnant women with high risk of developing chorioamnionitis associated with neonatal morbidity and mortality. A placental biopsy by frozen section of umbilical cord and membranes was conducted and processed by the usual techniques. Results: placental frozen and paraphin-fixed sections were conducted in 23 patients with clinical suspicion of chorioamnionitis; four were positive in both studies and 19 were negative. Five infants born to women with diagnosed chorioamnionitis developed early-onset sepsis, of which three were positive in both histological studies. Conclusions: early-onset sepsis and mortality was evaluated in neonates of mothers with chorioamnionitis diagnosed by frozen and paraphin-fixed sections, evidencing an adequate relationship. Diagnosis by frozen biopsy section was accurate and timely, and has become a diagnostic tool which allows an early approach both in mothers and infants with potential infection, to reduce adverse outcomes impacting neonatal morbidity and mortality...

Influenza h5n1 nnext pandemic? / Influenza h5n1: próxima pandemia? / Influenza h5n1: pandemia próximo?

Since 1990 there have been cases of patients infected by influenza caused by Low Pathogenic Avian Influenza. However, since 1997, highly pathogenic viruses, such as A/H5N1, have caused an increase in the number of people infected via zoonotic transmission. Infected patients have constitutional and mainly respiratory symptoms, hematological disorders and liver dysfunction. About half of patients are under 20 years and about 90% under 40 years. In recent studies in mammals it seems that only few mutations in viral genome are necessary to confer the virus the ability to infect mammalian cells. In response to these studies, the Centers for Disease Control (CDC) propose continuous researches without alerting the health care system, because, at present, there is not a global threat. Moreover, in the future, this issue would take place as a major concern from the point of view of public health; it could be the next pandemic. Due to the high human mortality rate occurring in cases of patients infected with this virus, an outbreak or pandemic would require proper knowledge of the biology of the avian influenza virus, the determinants of pathogenicity, prevention through vaccination and possible new treatment regimens.

Desde 1990 se han reportado casos de pacientes infectados por influenza causadas por virus de baja patogenicidad, sin embargo, desde el año 1997, virus altamente patógenos como el A/H5N1 han provocado un aumento en el número de personas infectadas por transmisión zoonotica. Los pacientes infectados presentan síntomas constitucionales y respiratorios, trastornos hematológicos y disfunción hepática. Cerca de la mitad de casos son pacientes menores de 20 años, y aproximadamente el 90% son menores de 40 años. Recientes estudios en mamíferos indican que son necesarias algunas mutaciones en el genoma viral para que el virus tenga la capacidad de infectar células mamíferas. En respuesta a estos estudios el centro de control de enfermedades (por sus siglas en ingles Centers for Disease Control), ente regulador en la dinámica epidemiológica mundial propone continuar con las investigaciones sin alertar a los sistemas de salud, pues en este momento no constituye una amenaza mundial. Sin embargo, este aspecto toma lugar como una preocupación importante desde el punto de vista de la salud pública, por cuanto podría constituir la próxima pandemia. Debido a la alta mortalidad en humanos que se presenta en los casos de pacientes infectados con este virus, un brote o una pandemia exigirán por tanto un conocimiento apropiado de la biología del virus de la influenza aviar, los determinantes de su patogenicidad, la prevención mediante vacuna y los posibles esquemas de tratamiento.

Desde 1990 se têm reportado casos de pacientes infectados por influenza causadas por vírus de baixa patogenicidade, porém, desde o ano 1997, vírus altamente patógenos como o A/H5N1 têm provocado um aumento no número de pessoas infectadas por transmissão zoonótica. Os pacientes infectados apresentam sintomas constitucionais e respiratórios, transtornos hematológicos e disfunção hepática. Cerca dametade de casos são pacientes menores de 20 anos, e aproximadamente o 90% são menores de 40 anos. Recentes estudos em mamíferos indicam que são necessárias algumas mutações no genoma viral para que o vírustenha a capacidade de infectar células mamíferas. Em resposta a estes estudos o centro de controle de doenças (por suas siglas em inglês: Centers for Disease Controle), ente regulador na dinâmica epidemiológica mundial propõe continuar com as pesquisassem alertar aos sistemas de saúde, pois em este momento não constituiu maameaça mundial. Porém, este aspecto toma lugar como uma preocupação importante desde o ponto de vista dasaúde pública, já que poderia constituir a próxima pandemia. Devido à alta mortalidade em humanos que se apresenta nos casos de pacientes infectados com este vírus, um surto ou uma pandemia, exigirão por tanto um conhecimento apropriado da biologia do vírus da influenza aviar, os determinantes dasua patogenicidade, a prevenção mediante vacinae os possíveis esquemas de tratamento.